
法国的心理治疗师可加入4个行业协会,其中最重要的是法国心理治疗联
盟。该联盟旗下汇聚了代表数千名心理治疗师的60余家机构和学会。但是在执
业中很多心理治疗师都是独立开业而不是隶属于某一机构。
每家心理治疗培训机构都有自己的一套规则。一般而言,其培训对象是卫
生工作者或教育工作者。由于实施心理治疗往往是职业活动中的辅助行为或第
二职业,所以法国心理治疗师接受心理治疗培训的初始年龄约为35—45岁之
间。
心理治疗师的身份在欧洲层面也尚无正式界定。但是,欧洲和国际上的一
些心理治疗、心理学、精神科学和精神分析联合会行业协会致力于统一其会员
的执业做法和职业身份,只是各国的相关法律法规都不尽相同。
在意大利,任何人都可使用精神分析师的称谓,但是心理治疗师的称谓就
不是所有人都可使用的了。意大利通过法律建立了心理治疗师职业登记制度。
其经过医学教育或心理学学习后,必须要到被认可的学校进行学习并获得心理
治疗师文凭。意大利法律还要求心理治疗师定期介绍和展示其专业知识。
德国则不承认精神分析师的称谓,只承认精神科医生、心理医生和心理治
疗师三种身份,而且德国所有精神科医生均接受过心理治疗培训。
在瑞士,“心理治疗师”的称谓不受保护,而“精神科医生—心理治疗师”和
“心理医生—心理治疗师”的称谓则受到保护。后两类人士需要接受关于心理治
疗的高等教育,教学内容应该涵盖精神分析疗法流派、认知行为疗法流派和系
统疗法流派。学生毕业后可选择实施某个流派的心理治疗方法执业。
尽管各国之间存在上述差别,但是将称谓使用和培训标准统一规范化无疑
是大势所趋。多年以来,欧洲心理治疗协会要求依据1990年通过的《斯特拉斯
堡宣言》在欧洲层面对心理治疗师这一职业进行规范。该宣言规定了如下内
容:
◎ 心理治疗是人文科学领域中的一个特别学科,采用自由职业和自主执业
的方式;
◎ 心理治疗培训要求具有较高的理论和临床资质;
◎ 保证心理治疗方法的多样性;
◎ 对某一心理治疗方法的培训应该是全面的,包括理论、自身实验和督导
下的实践操作。同时也要广泛掌握其他治疗方法流派的理念。
◎ 接受心理治疗培训必须要先奠定一定的基础,特别是在人文社科知识基
础。
我们注意到,该宣言明确了心理治疗学习者的“外行”身份,即可以在千差
万别的基础教育背景下通过深入的专门培训来培养心理治疗师。这一立场与欧
洲心理医生协会等其他压力集团和协会有所不同,后者也主张对心理治疗进行
规范,但是他们认为心理治疗的实施者应该仅限于临床心理医生和精神科医
生。
欧洲心理治疗协会确定了科学的心理治疗方法培训标准:
◎ 该治疗方法应有完备的培训大纲;
◎ 该治疗方法的理论应该有充足数量的学术论文出版作为支持;
◎ 该治疗方法的原则和方法在国际上已经获得承认;
◎ 该治疗方法的原则和方法可以发展某种关于精神障碍、精神障碍的原因
及各种干预模式(每种治疗方法都有若干种干预模式)的理论;
◎ 培训应包括至少250次个案治疗(自身实验),130次督导下的临床实
践治疗和250小时的理论学习。
欧洲心理治疗协会还采取了并将继续采取很多举措,向欧洲政治家宣讲创
建全欧统一监管标准的必要性。该协会还创立了“欧洲心理治疗证书
(European Certificate for psychotherapy)”,颁发给培训水平和执业实
践均符合该协会所确定的原则与标准的心理治疗师。
心理治疗由教育背景各异的心理治疗师实施。在法国,对心理治疗师的称
谓尚未统一管理。但是,为了保护患者并保证向患者提供心理治疗的心理治疗
师都经过严格培训且其实施的心理治疗方法都是得到公认的,人们还是希望对
心理治疗行业进行统一监管。
我倾诉时,我的心理治疗师在想其他事
进行心理治疗需要长时间集中注意力。患者往往会问我们大夫如何全天都保持
对患者“讲述的各种不幸”的注意力。患者对我们说,他们的事情都是鸡毛蒜皮
的,他们的担心都是荒谬可笑的,而且各个患者所讲的事都差不多。某些患者
甚至羞于占用我们的时间,因为他们认为其他患者病情更严重。
改善患者福利是所有心理治疗师的目标。我们在医科学习后选择了这个专
业,正是出于我们与他人沟通和理解他人心理机制的热情。与常见的偏见相
反,精神病学是对患者采用疗效最多的几个医学分支之一。作为心理治疗师,
我们看到患者精神上的苦恼逐渐消除时往往也会感到无比欣慰。
只要我们给予患者足够的关注,那么每位患者都是独一无二的,每个故事
都是饶有趣味的……我们与每位患者建立的治疗关系也是互不相同的。我们极
少为此感到烦恼。
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