忧伤的人容易得病——哈勃拉的“D型人格与心血管和可的松的反应性”实
验（2003）
俗话说，忧伤是常见的心理感冒。有很多人会因为种种不如意而忧伤，但
是如果忧伤成为一种人格特点，就会给人的健康带来很多不利的影响。D型人
格（Type D Personality）又称忧伤人格（Distressed Personality），最早
由荷兰学者德诺赖特（Denollet J）于1996年提出。D型人格之所以备受关
注，是因为大量研究结果表明，除了敌意、愤怒、挫败等消极情绪之外，慢性
的心理忧伤也是导致冠心病发病的重要因素。
德诺赖特认为，D型人格有两个主要成分：消极情感
（negative affectivity）和社会压抑（social inhibition）。
D型人格中的消极情感指人们长期经历消极情感的倾向。他们会体验到愤
怒、冲突、沮丧、焦虑等情绪，并且这种倾向往往很稳定，不受时间和情境的
影响。他们不仅感受到烦躁、紧张和无缘无故的担心，而且对自我抱有消极观
念，往往主诉存在很多身体症状，对负性刺激更敏感。在他们的眼里，这个世
界冲突迭起。
D型人格中的社会压抑指人们在社会交往中压抑自己对情感和行为的表
达。他们与别人接触时感觉紧张、不安全，便会有意识地维持自我压抑的状
态。他们认为，世界充满了威胁，所以与人交往时极不自如，尽量逃避可能出
现的危险，如别人的拒绝和尴尬。他们表面上保持平静，但内心极力控制着自
我表达，言谈举止很不自信，在交往中始终与人保持着心理上的距离。
心内科临床研究发现，对于未患冠心病的人来说，消极情感与胸痛感有关；而
对于冠心病患者来说，消极情感则会加重其身体症状。而高社会压抑会使人心
脏的不良反应增多、心脏复原能力减弱、心率变化增加，容易形成动脉粥样硬
化，从而导致冠心病。
德诺赖特认为，D型人格对心血管疾病起作用，在于负性情感和压抑应对
在其中起了中介作用。情感的抑制使个体不能成功地适应应激事件，这种情况
反复出现，就会形成长期的、慢性的应激状态，进而对心血管系统的正常运作
造成不利影响。哈勃拉则认为，具有D型人格的人在应激条件下的交感神经—
肾上腺髓质轴和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的高反应性，可能是他们容易得
心血管疾病的直接原因。以下是哈勃拉等人（2003）所做的一项实验研究。
【实验介绍】
一、实验目的
研究应激条件下，D型人格与心血管和可的松的反应性的关系。
二、实验过程
实验被试为173名大学生，其中男性86人，女性87人，平均年龄为20.4
岁。
（1）心理指标测量：①D型人格：用《D型人格问卷》测量，有消极情感
（NA）与社会压抑（SI）2个分量表。②情绪：用一个长7.5厘米的视觉模拟
量尺，评估被试在基线阶段、任务阶段和2次恢复阶段的即时情绪，包括快
乐、愤怒、悲伤、恐惧、厌恶和惊讶。
（2）生理指标测量：测量心率、舒张压、收缩压以及唾液可的松浓度。
（3）实验程序：每个被试都要来实验室两次。
被试第一次来实验室时，完成《D型人格问卷》，并被告之第二次来实验
室前2小时内不能吸烟、喝咖啡。
被试第二次来实验室时，要经历12分钟基线阶段、13分钟任务阶段和20
分钟恢复阶段。在12分钟基线阶段，分别在第1、2、10、12分钟的时候测量
被试的心率、舒张压、收缩压，取其平均值作为基线值。在基线阶段结束时，
采集被试的唾液样本，测量其唾液可的松浓度的基线值。在13分钟任务阶段，
研究者要求被试完成1000连续减7的心算，并告诉被试要做得又快又正确，做
得最好的人将获得50元的奖金，有一位实验员将全程考察被试的成绩。根据研
究者的安排，实验员将用言行激惹被试。也就是说，应激源是心算加上激惹。
在任务阶段的第1、4、7、10、13分钟时分别测量心率、舒张压、收缩压，并
在第13分钟时采集唾液样本，测量唾液可的松浓度。接着是20分钟恢复阶段。
三、实验结论
社会压抑与应激引起的收缩压的增幅有正相关。男性中，消极情感与应激
引起的心率增幅有正相关。社会压抑和消极情感都与应激引起的可的松浓度的
增幅有正相关。社会压抑和任务中的悲伤和厌恶有正相关。
由此可见，D型人格的人有较高的得心血管疾病的危险性，也许与他们在
经历应激时有较高的心血管和可的松反应性有关。
【实验应用】
D型人格其实是某种情绪类型（消极情感）与某种应对方式（社会压抑）
的整合。消极情感以焦虑、抑郁和敌意为特点。有研究发现，有消极情感的人
在很多情境中均表现出不安、痛苦和不满。上述实验结果显示，消极情感与应
激引起的可的松浓度的增幅有正相关。而社会压抑以社交退缩和情感抑制为特
点。具有社会压抑的人由于社交退缩，不能从积极的人际交往和稳定的人际关
系中获益，不能在经历应激时获得来自他人的社会支持，因而焦虑、抑郁等消
极情绪多，快乐、幸福等积极情绪少；而情感抑制使得他的消极情绪不能宣
泄，这会让他长期感到压抑和苦闷，进而可能影响其免疫功能。上述实验结果
表明，社会压抑与应激引起的可的松浓度的增幅有正相关。消极情感和社会压
抑一经整合，形成D型人格，就有可能对心血管功能和免疫功能产生更大的损
害，严重危害人体的健康。
一些临床观察发现，在控制了心脏病症状、不健康的行为方式（如吸烟饮
酒）等危险因素以后，D型人格组的病人的死亡率仍远高于对照组。他们与对
照组相比，在心肌梗塞发生后心脏病的复发率提高了6倍，患创伤后应激障碍
的可能性提高了4倍。他们更容易复发心血管疾病，无法坚持治疗。而对于得
过心脏病的D型人格患者来说，他们的复发率提高了4倍，得心脏骤停的危险性
提高了7倍，而且更容易引发梗死等致命的或其他非致命的心脏病。因此，对D
型人格的研究很有意义，它能帮助我们识别那些容易发生情绪应激反应和复发
心脏病的患者，从而可以提前防范这些危险。
此外，具有D型人格的人即使没有患上疾病，也会有更多的痛苦体验、躯
体症状和不健康行为。这类人大多会体验到长期的心理悲痛，缺乏积极情感，
自尊心不强，对生活现状不满，生活质量也会下降。因此，如果能通过D型人
格评估，鉴别出具有D型人格的人，对他们进行心理行为干预，将有助于提高
他们的生活质量。
摘自《健康心理学》
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