跟这些自以为掌握了一把钥匙就把你的作品当成锁头摆弄个没完没了的人
有什么好说的呢？
——朱利安·格拉克（Julien Gracq），
各种心理治疗方法的特点体现在它们对症状或精神疾病原因的假设、相应
的治疗技术、治疗师的态度和这些治疗方法重点关注的患者特征等方面。
但是，从更高层次和潜意识层面看，每种心理治疗方法都是建立在不同的
哲学假设、世界观和人类观之上的。对患者福利和平衡的探索就是对人生哲学
的探索。拉康的女婿、精神分析流派领军人物雅克-阿兰·米勒（Jacques-
Alain Miller，1944年出生）曾经写道：“成为拉康流派的一员，与成为斯多葛
主义者或伊壁鸠鲁主义者有些类似，就是必须要形成一个对这个世界的伦理立
场。”
当代欧洲哲学家皮埃尔·哈多（Pierre Hadot）在一篇为《精神医学、人
文科学和神经科学》
（Psychiatrie, Sciences humaines et Neurosciences，2003年）期刊所
撰写的文章中很好地阐释了古代哲学流派及其与各种心理疗法的联系：“哲学本
身，即哲学生活方式，不再是分为几个部分的理论，而是一个融汇逻辑、物理
和伦理的单一体”。他还写道：“哲学最早就是以一种焦虑治疗法的面目出现
的”，因为焦虑主要与对死亡的恐惧有关。弗洛伊德本人也阅读了大量哲学著
作，受到了开启19世纪末悲观主义先河的哲学家叔本华的影响。此在分析方法
（Daseinsanalyse）就是直接源自一个哲学流派：现象学。因此，实施此种
心理疗法要求有非常扎实的哲学基础培训。另外，很多认知治疗的概念和实践
都源自斯多葛主义。
美国当代心理学家梅塞尔（Messer）以文学体裁为标准将人类观和世界观
分为四个不同的视角：悲剧视角、小说视角、讽刺视角、喜剧视角。
行为疗法就属于“喜剧”视角。此类疗法相信生活中存在幸福，认为横亘在人们
前进道路上的障碍都是易于跨越的。治疗中的困难一般都来自外部或者都是可
以克服的。这些疗法旨在快速解决患者问题：患者的病史应该能够快乐地终
结，就像在美式喜剧中那样。
精神分析疗法就属于悲剧视角，与喜剧视角正好相反，此类疗法相信内在
决定论，认为人类被其没有意识到的且其中一部分尚具破坏力的力量所控制。
所以冲突的化解始终是艰难和痛苦的。实际情况比表面看上去更糟。患者经历
着情绪与义务的痛苦冲突，他应该接受由自身境遇所决定的各种局限，因为这
是难以改变和改善的。
格式塔疗法和罗杰斯疗法等属于小说视角，认为生活是不无冒险性的求索
过程，人性本善，所以这些疗法重点关注对未知和神秘的探索与征服。治疗应
该有助于实现人类体内隐藏的全部潜能，开发能够把我们和他人联系起来的关
系，并且还应该使人敢于承担风险。治疗是为了增加快乐和温情，找到生活的
意义。
讽刺视角就是各种系统疗法的视角。各种幻想被用幽默的方法戳破。各种
悖论、矛盾、借口均被超脱地并保持一定距离地揭示。对安全的需求、过去和
习惯的影响都要比对改变的需求更大。心理治疗用讽刺的方式揭示了我们的语
言、态度、动机中被隐藏的一面。
随着各种心理治疗方法的发展和对其治疗机制研究的日益深入，人们就越
来越不倾向于仅仅使用一种心理治疗方法来进行治疗，因为这有可能限制治疗
的角度。哪种心理治疗形式敢于自称掌握唯一真理？哪位心理治疗师敢说自己
能够理解和帮助所有患者？
某些心理治疗师将自己囿于单一的人类观和自己对精神困难的唯一解释，
他们希望不计代价地让他们的患者及其心理进入一个预先设计好的固定格式
中：俄狄浦斯情结、进退维谷（双缚）、放弃假定，等等。将患者的问题或某
种疾病归结为一个程序或一个机制，无论其如何贴切，都会有所缺陷。但是，
这些建立在心理治疗理论基础上的捷径确实可以被称为启动某种改变或改善的
切入点，这就是它们的主要价值所在。兼收并蓄的整合疗法现在应用越来越
广，它旨在从各种视角、使用所有可用的概念和规范的治疗方法去解决患者的
困难或障碍，在治疗计划中也要根据患者的变化运用不同的治疗技术。这样做
有助于从多方面观察患者，对患者实施开放式的治疗方法。在某个症状面前，
认知学派的观点、系统疗法的观点和精神分析法的观点不尽相同，有时南辕北
辙，有时相辅相成。与此同时，患者也越发精明，在接受某种疗法一段时间的
治疗后转投他门继续治疗的事情并不罕见，甚至有的患者在同时接受两种疗法
的治疗。
每种心理治疗方法都会重点关注各种人格障碍的一个方面，并提出治愈该
方面问题的方法。但是，它们都有与古代先贤理想十分接近的多项目标：追求
内心安宁、自主自立和更加客观与不受羁绊的人生观与世界观。每种治疗方
法、每位心理治疗师都秉持着某种人类观和生活哲学，它们决定着心理治疗的
特点，因此，在选择心理治疗方法和心理治疗师时需要考虑这些因素。
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